[适应证]
    1．胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。
    2．肺脏病：肺囊肿切除、周围性肺内小结节\I期肺癌等，
    3．食管疾病：食管平滑肌瘤、食管癌、贲门失弛缓症等，
    4．纵隔疾病：胸腺切除治疗重症肌无力、纵隔肿瘤和囊肿切除等。
    5．心血管疾病；心包积液开窗引流、动脉导管未闭钳闭、冠状动脉旁路移植、心房及
  室间隔缺损修补等。
    6．其他：异物取出、肋间神经切断、交感神经链部分切除、活组织检查等。
    [术前准备]
    1．仪器、器械准备：2台高分辨率监视器、摄像机、冷光源、电缆和胸腔镜及各种内镜
  手术器械(图1、2)，儿童用直径5mm的0度胸腔镜，成人一般用直径8-10mm、前视角为
  0度和30度的胸腔镜。胸腔镜及器械用环氧乙烷气体或化学制剂浸泡消毒。
    2．病人准备：同常规开胸手术。特殊情况，如肺边缘小结节灶．胸膜表面正常，电视
  胸腔镜下难以定位，则需术前电视透视或CT引导下用细针穿刺注入美蓝定位。
    3．手术人员准备：实行VATS的医生必须熟悉胸内解剖及有丰富的开胸手术经验，开
  展VATS前要经过严格的培训，上台助手也要训练有素、分工明确。一般胸腔镜手术的手术
  人员占位和设备安放如图所示(图3)。

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