冠状动脉旁路术
    Coronary Artery Bypass GrOning

    [适应证]
    1．顽固性心绞痛．
    2．左冠状动脉主干狭窄及冠状动脉多支病变．
    3．急性心肌梗死伴心源性休克
    [术前准备]
    按体外循环手术常规准备：术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力．
    [麻醉]
    气管内插管全麻，体外循环．
    [体位]
    仰卧位。
    I手术步骤]
    (一)主动脉旁路移植术
    1．切取移植静脉：下肢外旋，膝下垫枕。沿大隐静脉自卵圆窝至膝关节以下，做多个
    纵行切口(图1)。仔细、轻柔解剖出大隐静脉．并将其属支在距主干0.2cm以远处结扎切
    断。切口之间的属支可先钳夹其远心端后切断，待取出后再结扎近心端(图2)：
    2-制备移植静脉：于取下的大隐静脉远心端安置，并固定无创针头，注人生理盐水．
    冲去管内血液并使管腔适度膨胀。大隐静脉近端与长轴呈45度切断(图3)、如发现血管漏
    水，则用无创伤细线横行缝合(图4)。