食管抗反流术
Gastroesophageal anti-reflux Repair

    [适应证]
    1．食管反流症状严重，反复发作．内科治疗效果不佳者
    2．合并食管挟窄、出血．慢性溃疡及呼吸道感染者
    2．合并食管裂孔疝并有压迫和梗阻症状者
    [术前准备]
    l控制呼吸道感染
    2．纠正贫血及低蛋白血症
    [麻醉]
    气管内插管全麻-
    [体位]
    右侧卧位或仰卧位
    I手术步骤]
    (一)贲门前固定术(Allison术)
    1．切口：左胸后外侧切口或腋下纵切口，经第8肋间入胸．
    2．游离出食管下段，套纱带牵引(图1)。
    3．解剖出疝囊并剪开，充分游离贲门及胃底(图2).
    4．在近食管胃交界线约lcm处的胃前壁做6针褥式缝线，并距裂孔边缘5cra以远．由
膈肌下方穿过膈肌从上方引出(图3)-结扎缝线，贲门即被固定于膈肌下方．

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