[适应证1]
    1  O期、I期、Ⅱ期的食管胸中段和胸上段癌，胸下段癌可放至Ⅲ期；较局限的贲
门癌．全身情况良好，，无手术禁忌者。
    2．食管癌放疗后复发．病变范围不大．无远处转移．全身情况良好者。
    3. 食管高度硬阻，未发现远处转移。前身情况允许者。应积极争取手术探查。无法切
除者，可行转流水，再辅以放疗、化疗及免疫治疗。
    [术前准备]
    1．自管高度梗阻租．术前3天冲洗食管；
    2．人院后即门服贪管消炎药。
    3．加强营养，纠正水．电解质紊乱．
    4．结肠fS植昔则按结肠癌准备
    [麻醉]
    气管内插管全麻；
    [体位]
    左侧卧位；
    [手术步骤]
    1．右胸后外侧第6肋床或肋间切口；
    2．自奇静脉内侧纵行切开纵隔胸膜，游离一段自管并套带牵引．探查肿瘤可切除后．
分离出奇静脉弓．结扎，缝扎后切断（图1）
    3．游离胸段食管，上至胸膜顶．下达贲门-食管旁组织均应结扎．避免损伤胸导管
隆突下及食管旁淋巴结予以清除(图2)。
    4．将膈食管裂孔开3cm．缝扎止血；环绕贲门．将膈腹膜全部切开．切断贲门．远侧
端两层缝合关闭，近侧端结扎一橡皮套．两端用长丝线相连接(图3)。

[1] [2] [3] [4] [5]  下一页